患者女性，30岁。近来感呼吸困难。胸部X线平片如下图，应考虑哪些诊断（）

A扩张型心肌病

B高血压性心脏病

C三尖瓣下移畸形

D风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

E心包积液