题干本题共包含 3 个小题

患者男,56岁。1年前右上肢略感酸困乏力,做精细动作时感右手稍笨,写字变慢,但字迹尚清楚。近6个月右手偶有不自主抖动,静止时明显;行走时右下肢沉重、拖步。左侧肢体无异常。无认知障碍。目前考虑诊断为帕金森病早期。患者自觉症状对日常生活影响不大,仍未接受药物治疗。

多选题1

关于该患者的治疗,叙述正确的有()

A新诊断的患者应尽可能不用药物治疗,以延缓运动并发症的发生

B一旦诊断应立即开始对症治疗

C选用药物时既应考虑到药物的疗效,也应注意其不良反应

D药物应从小剂量开始,逐渐加量,直至症状完全得到控制为止

E用药期间,应严密监测肝、肾功能变化

F治疗初期应先选择单药治疗,疗效不佳时可适当增加剂量或换用其他类型的药物

G治疗初期经药物治疗无效者可选择手术治疗

正确答案

C,E,F

答案解析

多选题2

患者还可能合并存在的症状有()

A嗅觉障碍

B便秘

C睡眠障碍

D精神症状

E抑郁

F摆臂幅度减小

G冻结现象

H异动症

正确答案

A,B,C,E,F

答案解析

多选题3

首选的治疗有()

A单胺氧化酶B型(MAO-B.抑制药

B多巴胺受体(DR)激动药

C金刚烷胺

D复方左旋多巴

E儿茶酚-O-甲基转移酶(COMT)抑制药

F复方左旋多巴+COMT抑制药

G手术治疗

正确答案

A,B,C

答案解析

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