题干本题共包含 2 个小题

男,25岁,于6月去海南岛旅游回南昌2周,高热5天,伴发冷、寒战,继之高热、大汗、呕吐、腹泻。当地按肠炎给予氟哌酸处理,体温有短暂下降后以上症状又复现,每日无规律发作,病后3天出现剧烈头痛,谵妄、遂进入昏迷伴有间歇性抽搐。
查体:血压正常,神志不清,颈项强直,克、布氏征阳性,巴氏征阴性。脾在肋下1.5cm,
实验室检查:外周血象:白细胞12×109/L,中性粒细胞0.78,淋巴细胞0.18,单核细胞0.04,脑脊液:压力稍高,细胞数0.04×109/L,生化检查结果正常,尿、粪常规正常。

简答题1

该患者最可能的诊断是什么?诊断依据是什么?

正确答案

诊断:该患者最可能的诊断为脑型疟疾。
诊断依据:①流行病学资料:发病前到过疟疾流行区;②发作性寒战、高热、大汗热退的临床过程,但间歇期不规则;③有中枢神经系统症状如抽搐、昏迷和脑膜刺激征阳性;④脾脏肿大;⑤贫血。

答案解析

简答题2

简述处理原则。

正确答案

处理原则:①对症:脱水:用20%甘露醇,改善微循环:用低分子右旋糖酐;②病原治疗:控制症状:用奎宁静滴,12小时后重复1次,清醒后改口服。

答案解析

相似试题
  • 男,32岁,江西赣州人,曾于海南省打工,因高热3天回江西治疗。检查见全身斑丘疹,以躯干为主。同事也有同样症状出现,当地有登革热流行。

    单选题查看答案

  • 男,32岁,江西赣州人,曾于海南省打工,因高热3天回江西治疗。检查见全身斑丘疹,以躯干为主。同事也有同样症状出现,当地有登革热流行。

    单选题查看答案

  • 男,32岁,江西赣州人,曾于海南省打工,因高热3天回江西治疗。检查见全身斑丘疹,以躯干为主。同事也有同样症状出现,当地有登革热流行。

    单选题查看答案

  • 男,32岁,江西赣州人,曾于海南省打工,因高热3天回江西治疗。检查见全身斑丘疹,以躯干为主。同事也有同样症状出现,当地有登革热流行。

    单选题查看答案

  • 男,32岁,江西赣州人,曾于海南省打工,因高热3天回江西治疗。检查见全身斑丘疹,以躯干为主。同事也有同样症状出现,当地有登革热流行。

    单选题查看答案

  • 男,32岁,江西赣州人,曾于海南省打工,因高热3天回江西治疗。检查见全身斑丘疹,以躯干为主。同事也有同样症状出现,当地有登革热流行。

    单选题查看答案

  • 男,25岁,沈阳人,肥胖,BMI为36,2009年12月4日起发热,起病前5天曾去海南旅游,当地甲型H1N1流感流行,体温39℃,伴全身肌肉酸痛、乏力;3天后出现咳嗽、咳脓痰,伴右侧胸痛,出现进行性的呼吸困难。

    单选题查看答案