题干本题共包含 6 个小题

男孩8岁，1998年因发热1周，伴畏寒，头痛呕吐1次，纳差，便秘4天，无腹痛，病前吃私人制的冰棒。体检：体温38.8℃，神志清，淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm躯干见数个淡红色斑丘疹，压之退色。

单选题第1题

入院后检查结果为血培养阴性，外斐试验阴性，嗜异凝集试验阴性，札常规白细胞数4.2×10⁹／L，中性粒细胞0.76，嗜酸性粒细胞为0，大便病毒分离阴性，血肝功能检查总胆红素17μmol／L，一分钟胆红素6μmol／L，ALT80U，AST40U，肥达反应O效价1∶80，H效价1∶160。根据上述情况，该病人最可能的诊断是（）

A伤寒

B病毒感染

C急性病毒肝炎

D血吸虫病

E钩端螺旋体病

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略

单选题第2题

该病人应做的紧急检查是（）

A血红蛋白及红细胞分类

B白细胞计数及分类

C腹部B超

D腹部X线片

E血清淀粉酶

正确答案

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略

单选题第3题

该病人最可能的诊断是（）

A败血症

B斑疹伤寒

C伤寒

D病毒感染

E传染性单核细胞增多症

正确答案

答案解析

略

单选题第4题

该病人治疗后热退，食欲佳，于病程18天，突然剧烈腹痛，面色苍白，脉细速。腹部检查有明显的压痛及反跳痛，最可能的情况是（）

A肠出血

B肠穿孔

C急性阑尾炎

D急性胆囊炎

E急性胰腺炎

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略

单选题第5题

该病人进一步的治疗措施是（）

A补液，给右旋糖酐40（低分子右旋糖酐）

B立即输血

C紧急外科手术

D肌内注射吗啡止痛

E立即用升压药

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略

单选题第6题

首先应做的检查是（）

A血培养

B血培养及嗜酸细胞计数

C病毒分离

D外斐试验

E嗜异凝集试验

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略

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男孩8岁，1998年因发热1周，伴畏寒，头痛呕吐1次，纳差，便秘4天，无腹痛，病前吃私人制的冰棒。体检：体温38.8℃，神志清，淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm躯干见数个淡红色斑丘疹，压之退色。首先应做的检查是（）
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中医全科高级职称

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该病人应做的紧急检查是（）

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该病人最可能的诊断是（）

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该病人治疗后热退，食欲佳，于病程18天，突然剧烈腹痛，面色苍白，脉细速。腹部检查有明显的压痛及反跳痛，最可能的情况是（）

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该病人进一步的治疗措施是（）

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首先应做的检查是（）

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