单选题
A乳酸脱氢酶
B肌酸激酶
C胆碱酯酶
D碱性磷酸酶
E超氧化物歧化酶
正确答案
答案解析
该题属分析理解的基本知识型题目，考核有机磷酸酯类中毒机制及症状表现。有机磷酸酯类药属难逆性抗胆碱酯酶药，与胆碱酯酶牢固地结合后可使胆碱酯酶失去水解乙酰胆碱的能力，造成乙酰胆碱在体内大量堆积，引起一系列中毒症状。轻度中毒以M样症状为主，如瞳孔缩小，腺体分泌增多，胃肠平滑肌兴奋可以引起恶心、呕吐、腹泻及其他心脏抑制和血管扩张等；中度中毒同时出现M样和N样症状，N样症状有心动过速，血压升高，肌震颤，抽搐甚至肌麻痹；重度中毒除有M、N样症状外，还出现中枢先兴奋后抑制症状。结合有机磷酸酯类中毒症状，被抑制的酶应当是胆碱酯酶。所以，正确答案为C。选择正确答案的考生占69.9%.大多数考生掌握了有机磷酸酯类中毒机制及症状表现。部分考生选择碱性磷酸酶显然是错误的。
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患者男，46岁。发热头痛2天。检查：右下唇黏膜充血，并有糜烂面，表面有灰白色的假膜，略高于黏膜表面，光滑致密，病变周界清楚。颏下淋巴结肿大，并有压痛。
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男，46岁。牙龈刷牙时出血3年。检查见全口牙石（++），牙面色素多，牙龈中度红肿，探诊普遍有出血，探诊深度4～6mm，附着丧失2～4mm，未见牙齿松动。否认全身疾病史。
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