正确答案
(1)造影前准备:术前3d作碘过敏试验。造影应选择在经后第5~10d内进行,不宜安排在排卵期。造影前1d晚上服缓泻剂(如蓖麻油20~30ml),必要时可清洁灌肠。对神经紧张者,术前给予镇静剂。
(2)对比剂:用40%碘化油10ml或有机碘溶液76%泛影葡胺。
(3)操作步骤:病人仰卧于摄影床上,两腿抬高固定于托腿架上。消毒后将导管插入子宫颈管内,并以橡皮塞顶紧以免对比剂外溢。对比剂须加温至体温,以免注入后引起子宫输卵管痉挛造成闭塞假象。抽取对比剂时,注意排空气体,以免气体注入宫腔后形成假性充盈缺损。透视下先观察盆腔情况,然后徐徐注入对比剂。注射压力不宜过大,以免引起胀痛和子宫输卵管破裂,一般在子宫输卵管充盈或病人感觉闷胀时停止注射,随即摄片。若子宫充盈后输卵管仍不显影,可能系痉挛所致,稍停片刻再透视或摄片。常规子宫腔造影,因宫口塞子深入宫颈过深,难以显示宫颈腔,致使许多病变被漏诊。为此,Jimes对宫腔造影做了改进,使子宫显影的同时,宫颈腔也能清晰显示,称为子宫颈腔造影。造影方法是当对比剂充满子宫腔后,即将宫口塞子缓缓退出,对比剂亦随之流至宫颈管,此时边拔塞边摄片。