单选题
A化脓性脑膜炎
B结核性脑膜炎
C流行性乙型脑炎
D流行性脑脊髓膜炎
E隐球菌性脑膜炎
正确答案
答案解析
该病例明显提示了发病季节为7月下旬，临床表现为病程3天后出现明显的神经系统症状及病理反射阳性，结合脑脊液改变应考虑为乙脑。由于乙脑早期外周血象白细胞可升高，且以中性粒细胞为主，因此要排除细菌感染。化脓性脑膜炎脑脊液细胞数及蛋白应明显升高，糖、氯化物降低；流行性脑脊髓膜炎发病季节为冬春季，且临床特点为皮肤淤点、淤斑，脑脊液化脓性改变；结核性脑膜炎及隐球菌脑膜炎起病缓慢，脑脊液生化改变同化脓菌感染。
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患儿男，8岁，因发热3天伴抽搐1天于7月20日入院，诊断为流行性乙型脑炎。入院后次日进入昏迷状态，小便失禁，在病程第6天体温有下降，次日又出现高热，并出现呼吸急促、肺部闻及中细湿啰音。
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2岁男孩，7月下旬因发热2天，头痛，呕吐3次，稀便1次入院。曾在外肌内注射青霉素2天，病情无好。体检：嗜睡状，颈稍有抵抗，心、肺无异常，克氏征、布氏征均阳性，腹壁反射及提睾反射减弱。脑脊液压力高，外观清亮，细胞数320×106／L；中性粒细胞0．40，淋巴细胞0．60，蛋白0．6g／L，糖及氯化物正常。
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男孩，2岁半，自1岁后每遇发热38℃以上，即出现全身强直.阵挛样痫性发作，先后已有类似发作3次，每次持续20~30分钟。发作后嗜睡半小时余，清醒后恢复正常活动。体格检查无异常，患儿最可能的诊断应是（）
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患儿，2岁半，发热3天伴咳嗽，当地按肺炎治疗5天，不见好转，其母为开放性肺结核，胸片显示，双肺纹理多，肺门影明显增大，转来我院进行诊治。
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