单选题
A手术切口可选择右侧旁正中切口
B手术中应注意是否有肠系膜上淋巴结的转移
C手术中应分离结扎肠系膜下动脉的分支
D手术中应分离结扎回结肠动脉
E手术中容易损伤髂腹下神经和髂腹股沟神经
正确答案
答案解析
右半结肠切除范围包括回肠末段、盲肠、升结肠、右半横结肠及其相应血管和淋巴结。因手术范围较大，可选右侧旁正中切口，因右半结肠的淋巴回流至肠系膜上淋巴结，所以术中应注意是否有肠系膜上淋巴结的转移，术中不能结扎肠系膜上动脉，只能结扎由肠系膜上动脉发出的相应结肠分支。肠系膜下动脉分支支配左半结肠的血供，术中不应结扎。盲肠和升结肠借梳松结缔与后方的髂筋膜、髂腰韧带、腰方肌和腹横肌相隔，股外侧皮神经、髂腹下神经和髂腹股沟神经在从腰大肌外侧缘穿出经过腰方肌表面行走，此处正位于盲肠和升结肠后方，所以右半结肠手术时应注意保护这些神经。
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