单选题

女,14岁,月经量增多9个月,2周来牙龈出血,下肢散在出血点及瘀斑。血常规Hb85/L,WBC5.6×10/L,PLT32×10/L。最后确诊为慢性ITP。给予糖皮质激素治疗,下列哪项治疗方案最合适()

A口服泼尼松1~2mg/(kg﹒D.,出血减轻后逐渐减量,血小板>50×10停药

B以上用药至血小板恢复正常

C大剂量地塞米松冲击疗法1.5~2mg/(kg﹒D.,连用3天

D大剂量甲泼尼龙20~40mg/(kg﹒D.连用3天

E先用大剂量冲击疗法后,继用泼尼松口服,直至血小板恢复正常

正确答案

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答案解析

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  • 患儿,女,9岁,乏力、纳差、体重下降1年,头晕、恶心、间断呕吐并憋气2个月。查体:P140次/min,BP170/150mmHg,双肺无异常,心音有力,第二心音亢进,心尖部闻及舒张期奔马律。PPD(5u)+,尿常规:蛋白(+),BUN正常。

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  • 患儿,女,9岁,乏力、纳差、体重下降1年,头晕、恶心、间断呕吐并憋气2个月。查体:P140次/min,BP170/150mmHg,双肺无异常,心音有力,第二心音亢进,心尖部闻及舒张期奔马律。PPD(5u)+,尿常规:蛋白(+),BUN正常。

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