题干本题共包含 6 个小题

女,26岁,孕38周,第一胎,阴道流液2小时入院。

单选题1

提示:患者入院20小时出现不规则腹阵痛,夜间明显,伴有阴道少量流血。下列诊断哪项可能性最大()

A先兆临产

B临产

C胎盘早剥

D前置胎盘

E先兆子宫破裂

正确答案

A

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单选题2

提示:患者入院后25小时出现腹阵痛(30~25)秒/(5~6)分,胎心140次/分,肛查宫口开大1cm,头S+1。下列处理哪些正确()

A密切观察宫缩及胎心音

B注射哌替啶

C灌肠

D人工破膜了解羊水性状

E立即剖宫产

正确答案

A

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多选题3

提示:查血压120/80mmHg,未触及宫缩,头先露,胎心145次/分。下列检查哪些项有助于明确诊断()

A阴道液pH值>7.0

B阴道液涂片未见羊齿状结晶

C阴道液苏丹染色可见橘黄色脂肪小粒

D肛查推胎头可见有羊水流出

E阴道液涂片可见羊齿状结晶

正确答案

A,C,D,E

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单选题4

提示:查阴道液pH值>7.0,阴道液涂片可见羊齿状结晶。此时可能的诊断是()

A宫内孕38周胎膜早破

B宫内孕38周早产临产,胎膜早破

C宫内孕38周先兆临产,胎膜早破

D宫内孕38周先兆流产,张力性尿失禁

E宫内孕38周先兆流产,合并阴道炎

正确答案

A

答案解析

多选题5

提示:若血常规提示:WBC12×109/L,N86%,超声提示:羊水指数7.6cm,NST:有反应型。下一步处理包括()

A预防性应用抗生素

B行剖宫产

C阴道分娩

D行缩宫素引产

E吸氧

F大量补液,增加羊水

正确答案

A,C,D,E

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多选题6

该患者急需进一步做的辅助检查包括()

AB超

B血常规

C胎心监护

DCT

E凝血四项

F肝肾功能

正确答案

A,B,C

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