题干本题共包含 3 个小题

患者男性,56岁,因“突发头痛、呕吐、右眼睑下垂1小时”入院。既往体健,无高血压病史。查体:意识清楚,言语流利。右侧眼睑下垂,眼球外展位。瞳孔左∶右=3mm∶4mm,右侧对光反射消失,左侧正常。轻度颈抵抗。四肢肌力5级,肌张力正常,双侧巴宾斯基征(-)。颅脑CT:蛛网膜下腔出血。入院后立即行颅内血管造影检查:可见右侧颈内动脉后交通段囊袋状突起。

多选题1

根据以上提供的病史及检查结果,诊断的重要依据是()

A男性,56岁

B突发头痛、呕吐、右眼睑下垂病史

C查体:右侧眼睑下垂,眼球外展位,瞳孔左∶右=3mm∶4mm

D四肢肌力5级,肌张力正常,双侧巴宾斯基征(-)

E颅脑CT:蛛网膜下腔出血

F颅内血管造影:可见右侧颈内动脉后交通段囊袋状突起

正确答案

B,C,E,F

答案解析

多选题2

对下一步治疗有重要帮助的辅助检查包括()

A强化颅脑CT

B颅脑MR平扫

C颅脑MR强化

DD.全脑数字减影血管造影(DS

E脑3D-DSA

F正电子发射计算机断层显像(PET-CT)检查

正确答案

D,E

答案解析

多选题3

经检查确诊后,可行的治疗方案是()

A保守治疗

B腰椎穿刺脑脊液置换

C腰大池持续引流

D开颅瘤颈夹闭

E转往眼科治疗

F弹簧圈栓塞

正确答案

D,F

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