正确答案
(1)术后24小时内:活动手指及腕部,可作伸指、握拳、屈碗等锻炼。
(2)术后1-3天:进行上肢肌肉的等长收缩,利用肌肉泵作用促进血液、淋巴回流。可用健侧上肢或他人协助患侧上肢进行屈肘、伸臂锻炼,逐渐过渡到肩关节的小范围前屈、后伸运动(前屈小于30°,后伸小于15°)。
(3)术后4-7天:鼓励病人有患侧手洗脸、刷牙、进食等,并进行患侧手触摸对侧肩部及同侧耳朵的锻炼。
(4)术后1-2周:术后1周皮瓣基本愈合后,开始进行肩关节活动,以肩部为中心,前后摆臂。术后10天左右皮瓣与胸壁粘附已较牢固,循序渐进的进行抬高患侧上肢(将患侧的肘关节伸屈、手掌置于对侧肩部,直至患侧肘关节与肩平)、手指爬墙(每天标记高度,逐渐递增幅度,直至患侧手指能高举过头)、梳头(以患侧手越过头顶梳对侧头发、扪对侧耳朵)的锻炼。
患肢功能锻炼时应注意:一般以每日3-4次,每次20-30分钟为宜;功能锻炼应循序渐进,内容应逐渐增加;术后7-10天内不能外展肩关节,不要用患侧肢体支撑身体,以防止皮瓣移动而影响创面愈合。