椎体上面或下面骨板塌陷的形态对于病变良、恶性的鉴别有何意义？

椎体塌陷是临床上常见的一个X线征象。引起这一征象的原因不同。弥漫性病变引起的椎体塌陷可见于骨质稀疏症、骨质软化症、甲状旁腺机能亢进引起的囊性纤维性骨炎，骨髓瘤等。限局性病变可见于转移瘤、血源性感染、先天性椎板发育不良等。这些病变中既有良性病变，又有恶性病变，在X线上和临床上鉴别良恶性有重要意义。
当发现椎体上面或下面的骨板塌陷时，一般都比较注意观察椎体受累的数目、骨质有无破坏，椎间隙有无异常以及有无椎旁软组织阴影等，对椎体上面或下面骨板塌陷的形态往往注意不够。据报导，椎体上面或下面的骨板呈限局性或弥漫性成角凹陷时，或者呈半圆形凹陷时，以恶性病变的可能性大。而椎体上面或下面骨板全部凹陷是良性病变的特征。
还有一点值得注意。即一般都认为Shmorl氏结节为椎间盘髓核脱出所致。但据文献报导，Shmorl氏即可见于良性病变，又可见于恶性病变，对良性或恶性病变的鉴别帮助不大。

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