单选题

男性,60岁。低热、乏力,纳减半年,2月来一侧头痛,不辨味觉,听力及视力减退,逐渐发展到抬举上肢,穿衣及下蹲困难。化验:ESR140mm/h,肌电图、肌酶谱及肌肉活检均正常。()

A系统性红斑狼疮

B类风湿关节炎

C强直性脊柱炎

D巨细胞动脉炎

EWegener肉芽肿

F超敏性血管炎

G变应性肉芽肿

H结节性多动脉炎

I贝赫切特综合征(白塞综合征)

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

患者为老年男性,不明原因发热及血沉增快,应想到巨细胞动脉炎可能,结合病人有一侧头痛,味觉丧失,听力及视力减退,提示有颞动脉、颅动脉、面动脉分支。眼动脉分支受累,这些中动脉壁内膜和中层有组织细胞;巨细胞和淋巴细胞浸润,内层增厚及纤维化,管腔狭窄,使其供血不足,引起上述症状。病人抬举上肢,穿衣及下蹲困难,但肌电图、肌酶谱、肌活检均正常,此为风湿性多肌痛,同属巨细胞动脉炎
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