题干本题共包含 3 个小题

男性，45岁，反复黑便三周，呕血一天。三周前，自觉上腹部不适，偶有嗳气，反酸，口服甲氰咪胍有好转，但发现大便色黑，次数大致同前，1~2次/天，仍成形，未予注意，一天前，进食辣椒及烤馒头后，觉上腹不适，伴恶心，并有便意如厕，排出柏油便约600ml，并呕鲜血约500ml，当即晕倒，家人急送我院，查Hb48g/L，收入院。

单选题第1题

该患者上消化道出血最可能的原因是：（）

A食管胃底静脉曲张破裂出血

B应激性溃疡

C急性胃粘膜病变

D胃、十二指肠溃疡

由题知，该患者为上消化道大出血，且无提示肝硬化的临床表现，排除A，上消化道最常见的病因是胃、十二指肠溃疡。

单选题第2题

A500ml

B600ml

C700ml

D>1000ml

该患者大量呕血后，出现了周围循环衰竭的表现，提示出血量>1000ml。

单选题第3题

A暂时禁食

B静脉滴注止血药

C紧急内镜检查

D三腔二囊管压迫止血

气囊管压迫止血适用于食管胃底静脉曲张破裂出血。以达到压迫胃底曲张静脉。其应用限于药物不能控制出血时作为暂时止血用，以赢得时间去准备其他更有效的治疗措施。

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