简答题
分析“少阴病,吐利,躁烦,四逆者,死”和“少阴病,吐利手足逆冷,烦躁欲死者,吴茱萸汤主之”的区别。
正确答案
此两条从文字、症状上极为相似,前者是因少阴寒化,阴寒极盛,阳气虚衰,躁烦是衰微的阳气与阴邪抗争的表现,如果正能胜邪,则当吐利止而手足转温,今不但吐利不止,而且四逆更甚,是为正不胜邪,阳气已绝,其病危殆,预后不良。中焦气机升降失常,出现吐利,四逆,且因寒邪较盛,阳气不能敷布.出现手足逆冷。后者关键是有“烦躁欲死”一证,其标志着阴邪虽然较盛,而阳气尚能与阴邪抗争,而不是阴盛阳亡,故用吴茱萸汤温降肝胃,泄浊通阳。