单选题

女性，36岁，双手近端指间关节痛2个月，有时肿，伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛，肿大不明显，无畸形。血白细胞3.2×10⁹/L，尿蛋白30mg/dl，血沉32mm/第1小时末。本例最可能的诊断是（）

A类风湿关节炎

B风湿性关节炎

C系统性红斑狼疮

D急性白血病

E反应性关节炎

关节炎，血象改变，尿蛋白阳性是系统性红斑狼疮的诊断条件。青年女性，低热，关节无变形亦是系统性红斑狼疮的临床特点。类风湿关节炎出现尿蛋白阳性和血白细胞下降不多见。

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风湿与临床免疫学主治医师