女，40岁，一年前因葡萄胎两次清宫，3个月来阴道出血，近10天咳嗽、痰中带血丝，子宫略大、软。X线胸片右肺上野球形阴影约3cm，尿妊娠试验阳性，首选的治疗方法是（）