题干本题共包含 6 个小题

患者,女性,33岁。2年来反复腹痛、腹泻,初为糊状便,每日排便2~3次,严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显。有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体:体温38.6℃,腹平软,下腹压痛,肠鸣音亢进。

多选题1

下面各项哪一项是溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因()。

A低血钾

B使用阿片类药物

C低血钙

D全结肠镜检查

E钡灌肠

F高血钾

正确答案

A,B,D,E

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单选题2

哪项最有助于鉴别细菌性痢疾和溃疡性结肠炎()。

A有无里急后重

B有无脓血便

C有无便血

D抗生素治疗是否有效

E有无发热

F有无腹痛

正确答案

D

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单选题3

此患者最可能的诊断是()。

A细菌性痢疾

B肠道菌群失调

C肠易激综合征

D溃疡性结肠炎

E结肠癌

F结核性腹膜炎

正确答案

D

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多选题4

溃疡性结肠炎X线征主要有()。

A粘膜粗乱或颗粒样改变

B多发性浅溃疡,表现为管壁边缘毛糙呈毛刺状或锯齿状或小龛影

C结肠袋消失

D肠壁变硬

E肠管缩短

F肠腔变窄呈铅管状

正确答案

A,B,C,D,E,F

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多选题5

溃疡性结肠炎病理改变包括()。

A大量新生肉芽组织增生

B炎性息肉

C非干酪样肉芽肿

D腺体变形

E溃疡愈合而瘢痕形成

F干酪样肉芽肿

正确答案

A,B,D,E

答案解析

单选题6

粪检:白细胞0~5/HP,红细胞2~10/HP,粪便细菌培养(-),阿米巴(-),为明确诊断,应首选下列哪项检查()。

A重复大便细菌培养

B粪便涂片找抗酸菌

C纤维结肠镜检查

D钡剂灌肠检查

E腹部CT

F立位腹平片

正确答案

C

答案解析

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