题干本题共包含 9 个小题

女性,50岁,间断呕吐、腹泻2年,双下肢浮肿2个月来诊。曾就诊发现胸腔积液、贫血。2个月前尿中泡沫增多。查体:BP135/80mmHg,头发稀疏,双下肢重度浮肿。WBC1.9×10/L,Hb77g/L,PLT180×109/L。

多选题1

哪种检查对SLE有较大意义()

AANA

B(抗)Jo-1(抗体)

C(抗)UIRNP(抗体)

D(抗)Sm(抗体)

E(抗)核小体抗体

F(抗)dsDNA(抗体)

GANCA

HRF

正确答案

D,E,F

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单选题2

如果患者白细胞低,贫血,应选用哪种免疫抑制剂()

A环磷酰胺

B甲氨蝶呤

C雷公藤多甙

D正清风痛宁

E硫唑嘌呤

F长春新碱

G瘤可宁

H骁悉

正确答案

H

答案解析

多选题3

应做的化验检查()

A尿常规

B24小时尿蛋白

CANA,ENA

D免疫球蛋白

E补体C3,C4

F肝功

G肾功

H血沉

I甲功性腺

正确答案

A,B,C,D,E,F,G,H

答案解析

多选题4

患者免疫球蛋白很低,合并肺部感染,间质性肺炎,宜选用以下哪些药物()

A继续用骁悉

B应加用抗生素

C大剂量激素冲击治疗

D丙种球蛋白

E雷米封

F小剂量激素

G硫酸羟氯喹

H雷公藤多甙

正确答案

A,B,D

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多选题5

环磷酰胺的不良反应有哪些()

A血糖升高

B感染

C头痛

D胃肠道反应

E骨髓抑制

F性腺抑制

G出血性膀胱炎

H高血压

正确答案

B,D,E,F,G

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多选题6

经分析,该患者怀疑()

A肾小球肾炎

B肾病综合征

C系统性红斑狼疮

D再生障碍性贫血

E不全肠梗阻

F肝硬化

正确答案

B,C

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多选题7

结果显示24小时尿蛋白3.8g,CRP0.22mg/dl,RF20IU/L,C3降低,ESR80mm/h,ANA1:1000(+),肝肾功正常,哪种物理检查有帮助()

A心电图

B胸片

C脑电图

D胸部CT

E肌电图

F动态心电图

G胃镜

H肠镜

正确答案

A,B,D,G,H

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单选题8

结果显示,心电图正常,胸片示双侧少量胸腔积液,诊断为()

A肾盂肾炎

B肾小球肾炎

C系统性红斑狼疮

D狼疮肾炎

E再生障碍性贫血

F类风湿关节炎

G门脉性肝硬化

H结核性胸膜炎

正确答案

C

答案解析

多选题9

还应选择哪些药物()

A大剂量激素冲击

B小剂量口服强的松

C隔日口服强的松

D抗生素

E胸腺肽

F骁悉

G长效激素注射

正确答案

A,F

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