简答题

腺上皮可形成哪几种类型的肿瘤,并简述各自的形态特点。

正确答案

(1)腺瘤:由腺上皮发生的良性肿瘤,多见于甲状腺、卵巢、乳腺、肠等处。粘膜腺的腺瘤呈息肉状,腺器官内的腺瘤呈结节状,有包膜,腺瘤的腺体与其起源腺体在结构上十分相似,且有一定的分泌功能。只是腺体大小、形态不规则,排列密集,无小叶及导管形成。常见以下几种类型:①囊腺瘤:常见于卵巢,由于腺体分泌物淤积,腺腔逐渐扩大并融合成囊,肉眼可见大小不等的囊腔。有两种类型,一种分泌浆液,囊壁有乳头,单房,称乳头状浆液性囊腺瘤;一种分泌黏液,多房,囊壁光滑,称黏液性囊腺瘤。②纤维腺瘤:多见于乳腺,肿瘤中除大量的腺体增生外,还有大量纤维结缔组织增生,二者共同构成肿瘤的实质。③多形性腺瘤:有腺组织、黏液样、软骨样等多种成分混合组成。常见于涎腺,该瘤生长缓慢,切除后易复发。④息肉状腺瘤:多见于直肠,肉眼呈息肉状,有蒂与粘膜相连,其表面易发生癌变。
(2)腺上皮癌:由腺上皮发生的恶性肿瘤,有以下几种类型:①腺癌:多见于胃肠、胆囊、子宫等处,癌细胞形成大小不等、形状不一、排列不规则的腺腔样结构,细胞排列成多,失去极向,细胞大小不一,核分裂像多见。②实性癌:属低分化腺癌,多见于乳腺,癌巢为实体性,无腺腔样结构形成,细胞异型性高,其中实质多,间质少的为髓样癌,实质少,间质多的为硬癌。③黏液癌:又称胶样癌,多见于胃肠,是来源于具有黏液分泌的功能的腺上皮的恶性肿瘤。肉眼呈灰白色,湿润,半透明胶冻状。镜下,黏液开始聚集在癌细胞内,将核挤向一侧,称之为印戒细胞、以后黏液堆积在腺腔内,腺体崩解后黏液聚集形成黏液池,池中可见散在印戒细胞漂浮。

答案解析

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