单选题

男性，50岁，1年来面色苍白、乏力，1个月来出现牙龈出血。化验Hb68g／L，WBC2.6×10⁹／L，PLT32×10⁹／L，骨髓检查增生明显活跃，原始细胞4％，可见到Auer小体，铁染色结果示细胞外铁（+++），环状铁粒幼细胞占17％，诊断骨髓增生异常综合征（MDS），根据FAB分型最可能的类型是（）

ARA型

BRAS型

CRAEB型

DRAEB–T型

ECMML型

正确答案

答案解析

该中年男性病人，病史1年出现全血细胞减少，诊断MDS，骨髓中原始细胞虽然不高，但可见到Auer小体，根据FAB分型最可能是RAEB–T型，其诊断标准是符合下列一项即可：①外周血原始纽胞≥5％；②骨髓原始细胞>20％而<30％；③幼粒细胞出现Auer小体，因此答案是D。骨髓铁染色结果细胞外铁（+++），环状铁粒幼细胞占17％，已>15％，说明由RAS型转为RAEB–T型。

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女性，29岁，一年来面色苍白，乏力气短。检验：红细胞2.5×1O/L，血红蛋白55g/L，MCV74fl，MCH20pg，MCHC0.30，网织红细胞1.5%，血涂片红细胞淡染区扩大。
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