简答题

试述急性肺损伤(ALI)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断标准。

正确答案

(1)ALI的诊断标准:
①急性起病。
②氧合指数(动脉血氧分压/吸入氧浓度,PaO2/FiO2)≤40kPa(300mmHg)[无论PaCO2是否正常或是否应用呼气末正压通气(PEEP)]。
③肺部X线片显示有双肺弥漫性浸润。
④肺毛细管楔压(PCWP)≤18mmHg或无心源性肺水肿的临床证据。
⑤存在诱发ARDS的危险因素。
(2)ARDS的诊断标准:在以上ALI的诊断基础上,只要PaO2/FiO2≤26.7kPa(20mmHg)(无论PaCO2是否正常或是否应用PEEP)即可诊断为ARDS,反映肺损伤的程度更为严重。

答案解析

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