题干本题共包含 6 个小题

患者,男性,25岁,不慎从4米高处跌下,半小时后被送入急诊室。体检:血压30/15mmHg,神清,气促,面色苍白,四肢发凉,脉细弱,左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸见一2cm×2.5cm创口,可听到气体出入创口响声,左侧呼吸音消失,右侧呼吸音减低。

多选题1

“反常呼吸征”的胸廓改变是()。

A吸气时受伤胸廓塌陷

B吸气时受伤胸廓隆起

C吸气时受伤胸廓无改变

D呼气时受伤胸廓塌陷

E呼气时受伤胸廓隆起

F呼气时受伤胸廓无改变

正确答案

A,E

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多选题2

体格检查时,还应重点检查哪些项目()。

A瞳孔

B气管

C胸壁

D心、肺

E肝、脾

F脊柱

G四肢

H膝腱反射

I病理反射

J颈静脉

正确答案

B,C,D,E,F,J

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单选题3

你认为急诊应优先申请哪些辅助检查()。

A站立位胸片

B肝、肾功能

C血常规及血型

D血气分析

E心电图

F尿常规

G肺功能

H全身CT

I超声心动图

正确答案

C

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多选题4

开放性气胸时纵隔的位置变化是()。

A吸气时偏向患侧

B吸气时偏向健侧

C吸气时回至原位

D呼气时偏向患侧

E呼气时偏向健测

F呼气时回至原位

G吸气与呼气时均偏向健侧

H吸气与呼气时均偏向患侧

正确答案

B,F

答案解析

多选题5

最紧急的处理应该是()。

A气管切开

B给氧

C快速输血输液

D开胸探查

E左胸闭式引流

F"浮动胸壁"加压包扎

G半坐卧位

H左胸封闭开放性伤口

正确答案

B,C,F,H

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多选题6

根据病历摘要可以明确下列哪些诊断()。

A多发性肋骨骨折

B张力性气胸

C血胸

D外伤性膈疝

E开放性气胸

F心包填塞

G创伤性休克

H颅脑损伤

正确答案

A,E,G

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