简答题
一例腹腔镜下结肠癌根治手术,使用的是强生豪韵ACE36P的新刀头,60分钟后超声止血刀不工作,器械护士检查刀头时发现超声刀头塑料垫片已完全断裂,咬合面金属有裂隙。问: (1)超声刀头ACE36P损坏的原因? (2)超声止血刀使用的注意事项及保养?
正确答案
(1)烧伤原因:负极板移位,造成极板烧伤。
(2)正确使用负极板,具体措施如下:
①保证负极板和病人皮肤的有效实际接触面积。一般成人要求大于100㎝2,儿童极板的有效导电面积是65㎝2。负极板位置尽可能接近手术部位
②尽量使用一次性双回路软式负极板,严禁重复使用负极板或重新更换粘贴部位。使用时应保持平整,禁止切割和折叠,防止局部电流过高或漏电。
③正确选择负极板安放部位。常选易于观察、肌肉平坦、血管丰富、剃除毛发、清洁干燥的皮肤,应避开疤痕、骨性隆起、皮肤皱褶、脂肪组织较厚、金属移植物或心电图电极附近。
④移动病人后,再次检查负极板接触面积或有无移位。
⑤负极板的连接牢固可靠,连线避免在其他物体上缠绕,一旦发现线体绝缘层破裂,应及时更换。使用过程中,避免负极板同其他金属物品触碰。
⑥手术结束后,沿皮纹方向轻轻揭去负极板,并仔细检查皮肤完整性。