题干本题共包含 7 个小题

患者男性,64岁。三天前出现咳嗽,头痛,双手震颤,烦躁不安,伴有恶心,呕吐,自觉心慌,但能识家人。昨天起突然出现精神失常,晚上不眠、恐惧,大呼卧室的墙上有一只老虎,看到自己盖的被子上面布满蜘蛛、蟑螂。患者情绪激动,大声呼救。次日仍烦躁不安,大呼房间里面有鬼,便溺糊身,阵发性身体紧缩及表情惊恐,肢体颤动,口齿不清,言不达意。患者出现发热、大汗淋漓,意识不清,分不清东西南北,不识家人,近几天未进食。

多选题1

以上资料提示患者可能存在过哪些症状()

A抑郁症状

B幻觉

C谵妄

D关系妄想

EKorsakoff综合征

F易激惹

正确答案

A,B,C

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多选题2

以下哪些检查有助于确诊()

A脑电图

B腹部平片

C脑脊液检查

DMMPI

E胸片

F血常规

G肝、肾功能

正确答案

A,C,E,F,G

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多选题3

对此患者,下一步的处理哪些可以考虑(提示:患者住院6天后,症状缓解,对病中的情况不能完全回忆)()

A停止治疗

B使用戒酒硫戒酒

C苯二氮卓类药物维持

D补充维生素

E抗精神病药维持

F社会心理康复治疗

正确答案

B,D,F

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多选题4

目前需要考虑的诊断有(提示:仔细追问病史,家属反映患者长期饮酒,三天前因身体不适停饮。)()

A病毒性脑炎

B偏执性精神障碍

C肺部感染所致精神障碍

D物质成瘾戒断综合征

E恐惧症

F精神分裂症

正确答案

A,C,D

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多选题5

血常规提示WBC升高,余各项检查正常,目前应考虑的处理措施包括()

A对症支持治疗

B苯二氮卓类药物

C抗精神病药

D注意护理,防止意外

E预防感染

F保持良好环境

正确答案

A,B,C,D,E,F

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多选题6

提示:仔细追问病史,家属反映患者长期饮酒,三天前因身体不适停饮。目前需要考虑的诊断有()

A病毒性脑炎

B偏执性精神障碍

C肺部感染所致精神障碍

D物质成瘾戒断综合征

E恐惧症

F精神分裂症

正确答案

A,C,D

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多选题7

提示:患者住院6天后,症状缓解,对病中的情况不能完全回忆对此患者,下一步的处理哪些可以考虑()

A停止治疗

B使用戒酒硫戒酒

C苯二氮卓类药物维持

D补充维生素

E抗精神病药维持

F社会心理康复治疗

正确答案

B,D,F

答案解析

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