题干本题共包含 7 个小题

患者，男性，16岁。因多饮、多尿伴消瘦乏力1月来诊。空腹血糖16．2mmol／L，空腹胰岛素水平0．72pmol／L（0．1mU／ml），诊断为胰岛素依赖型糖尿病。

单选题第1题

提示：化验报告：血糖24．1mmol／L，血酮2．49mmol／L，pH7．0，此时血压8／5．3kPa（60／40mmHg），患者诊断为糖尿病酮症酸中毒。提问：下一步应采取下列哪一组措施（）.

A0μ／kg

B大量补液，适当补碱，持续静脉滴注胰岛素，每小时0.1μ／kg

C大量补液，补碱，持续静脉滴注胰岛素每小时0.01μ/kg

D大量补液，补碱，持续静脉滴注胰岛素每小时0.08μ／kg

E大量补液，补碱，持续静脉滴注胰岛素每小时

F大量补液、补碱

正确答案

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略

单选题第2题

提问：半年后，患者因食不洁食物后出现呕吐、腹泻，发热38℃，嗜睡1d来诊。此时最可能的诊断应考虑（）.

A胃肠道感染加糖尿病酮症酸中毒

B胃肠道感染加饥饿性酮症

C中毒性菌痢

D糖尿病非酮症高渗昏迷

E低血糖昏迷

F肝性脑病

正确答案

答案解析

略

单选题第3题

提问：在各项化验结果尚未报告之前，应选择哪项处理（）.

A立即皮下注射正规胰岛素40U

B输注10％，葡萄糖液以抢救可能的低血糖昏迷

C输注0.45％氯化钠溶液

D0.9％氯化钠溶液静脉滴注

E0.9％氯化钠溶液静脉滴注，同时补钾

F磺脲类降糖药加双胍类降糖药

正确答案

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略

单选题第4题

提问：明确诊断后应采取下列哪项治疗方案（）.

A立即开始胰岛素治疗

B首先饮食控制4周

C先用磺脲类降糖药

D磺脲类降糖药加双胍类降糖药

E应用免疫抑制剂

F双胍类降糖药

正确答案

答案解析

略

单选题第5题

提问：此时最快捷的检查手段是（）.

A血糖、血酮测定

B尿糖、尿酮测定

C血气分析

D肾功能测定

E血常规

F电解质G血沉

正确答案

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略

多选题第6题

提问：糖尿病治疗的目标是（）.

A使血糖达到或接近正常水平

B消除糖尿病症状

C防止或延缓并发症

D彻底治愈

E降低病死率

F以上都是

正确答案

A,B,C,E

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略

多选题第7题

提问：糖尿病酮症酸中毒患者，过多过快补充碳酸氢钠产生的不良影响，下列哪项正确（）.

A脑脊液pH反常升高

B血pH骤升使血红蛋白和氧的亲和力上升

C可诱发或加重脑水肿

D促进钾离子向细胞内转移

E反跳性碱中毒

F以上都是

正确答案

B,C,D,E

答案解析

略

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患者，男性，16岁。因多饮、多尿伴消瘦乏力1月来诊。空腹血糖16．2mmol／L，空腹胰岛素水平0．72pmol／L（0．1mU／ml），诊断为胰岛素依赖型糖尿病。提问：此时最快捷的检查手段是（）.
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患者，男性，16岁。因多饮、多尿伴消瘦乏力1月来诊。空腹血糖16．2mmol／L，空腹胰岛素水平0．72pmol／L（0．1mU／ml），诊断为胰岛素依赖型糖尿病。提问：明确诊断后应采取下列哪项治疗方案（）.
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神经内科主治医师

患者，男性，16岁。因多饮、多尿伴消瘦乏力1月来诊。空腹血糖16．2mmol／L，空腹胰岛素水平0．72pmol／L（0．1mU／ml），诊断为胰岛素依赖型糖尿病。

提示：化验报告：血糖24．1mmol／L，血酮2．49mmol／L，pH7．0，此时血压8／5．3kPa（60／40mmHg），患者诊断为糖尿病酮症酸中毒。提问：下一步应采取下列哪一组措施（）.

正确答案

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提问：半年后，患者因食不洁食物后出现呕吐、腹泻，发热38℃，嗜睡1d来诊。此时最可能的诊断应考虑（）.

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提问：在各项化验结果尚未报告之前，应选择哪项处理（）.

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提问：明确诊断后应采取下列哪项治疗方案（）.

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提问：此时最快捷的检查手段是（）.

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提问：糖尿病治疗的目标是（）.

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提问：糖尿病酮症酸中毒患者，过多过快补充碳酸氢钠产生的不良影响，下列哪项正确（）.

正确答案

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