简答题

简述吗啡、哌替啶、海洛因中毒机制及临床表现。

正确答案

①吗啡:主要是抑制大脑高级中枢而昏迷,随即抑制延脑呼吸中枢导致呼吸抑制;同时兴奋催吐化学感受器产生恶心、呕吐,兴奋动眼神经缩瞳核,产生针尖样瞳孔,兴奋脊髓可导致便秘、尿储留和胆绞痛;大剂量吗啡可抑制延脑血管运动中枢导致心动过缓,低血压甚至休克。②哌替啶:效力不及吗啡,但耐受性和成瘾性很强。当阿片受体激动剂与阿片受体结合后产生镇静、镇痛、抑制呼吸、欣快不安的中枢作用;同时作用乙酰胆碱M受体,出现阿托品的活性作用,如口干,瞳孔扩大,心动过缓;哌替啶的代谢产物甲哌替啶,兴奋神经肌肉而导致惊厥。③海洛因的镇痛作用很强,其毒性与成瘾性是吗啡的5~10倍,中毒机制同吗啡。

答案解析

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