单选题
A急性阿米巴痢疾
B细菌性食物中毒
C霍乱
D急性菌痢
E肠结核
正确答案
答案解析
这是3道理解、记忆题。重点考核学生对急性阿米巴痢疾与细菌性食物中毒、急性菌痢、霍乱和肠结核的鉴别诊断。预测错误率较高。常见错误：
①第38题选答"A"，但"急性阿米巴痢疾"多无发热，白细胞计数常无明显增多，多为右下腹压痛，应复习急性阿米巴痢疾的临床表现和实验室检查的特点；
②第39题选答"C"，说明对细菌性食物中毒与霍乱的临床表现和实验室检查区别不熟悉，霍乱一般无发热，吐泻严重，米泔水样便，为无痛性腹泻；
③第40题选答"B"、"C"、"D"，说明对急性阿米巴痢疾的临床表现和实验室检查不熟悉，急性阿米巴痢疾起病缓慢，多不发热，少有毒血症症状，腹痛轻，多为右下腹压痛，大便量多，有腥臭，为暗红色果酱样血便。要点血液白细胞数明显升高，里急后重，左下腹压痛多见于急性菌痢。高热，血液白细胞数增多，粪便呈黄色水样，每次量多，多见于细菌性食物中毒。起病缓慢，无明显发热，贫血，粪便呈暗红色果酱样，多见于急性阿米巴痢疾。
①第38题选答"A"，但"急性阿米巴痢疾"多无发热，白细胞计数常无明显增多，多为右下腹压痛，应复习急性阿米巴痢疾的临床表现和实验室检查的特点；
②第39题选答"C"，说明对细菌性食物中毒与霍乱的临床表现和实验室检查区别不熟悉，霍乱一般无发热，吐泻严重，米泔水样便，为无痛性腹泻；
③第40题选答"B"、"C"、"D"，说明对急性阿米巴痢疾的临床表现和实验室检查不熟悉，急性阿米巴痢疾起病缓慢，多不发热，少有毒血症症状，腹痛轻，多为右下腹压痛，大便量多，有腥臭，为暗红色果酱样血便。要点血液白细胞数明显升高，里急后重，左下腹压痛多见于急性菌痢。高热，血液白细胞数增多，粪便呈黄色水样，每次量多，多见于细菌性食物中毒。起病缓慢，无明显发热，贫血，粪便呈暗红色果酱样，多见于急性阿米巴痢疾。
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血液白细胞数明显升高，但无发热，无腹痛者多见于（）。
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女性，65岁，腹胀痛，腹泻便秘交替月余伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未及包块，左锁骨上，腹股沟淋巴结未触及
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女性，65岁，腹胀痛，腹泻便秘交替月余伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未及包块，左锁骨上，腹股沟淋巴结未触及进一步检查应首先采用（）。
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男性，突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5个／HP，白细胞10个／HP，脓液(++)。该患者如确诊，还需做何种检查（）。
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患者，男，13岁，发热、腹痛腹泻、食欲不振、尿少色黄、排黏液脓血样大便、里急后重、精神疲倦3天，体检发现脐周压痛，肠鸣音亢进，粪便镜检发现每个高倍视野内有白细胞15～18个。
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