单选题

患儿男,5岁。因发热、双耳垂肿痛3天,头痛、腹痛1天来诊。查体:中上腹部压痛明显,有肌紧张,无反跳痛。此患儿最可能诊断为()

A流行性腮腺炎合并急性胃肠炎

B流行性腮腺炎并发脑膜脑炎

C流行性腮腺炎合并睾丸炎

D流行性腮腺炎合并胰腺炎

E流行性腮腺炎并发胆囊炎

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

根据本例患儿的症状和体征,怀疑为流行性腮腺炎,腮腺炎病毒有嗜腺体和嗜神经性,故病毒常侵入中枢神经系统、其他腺体或器官,急性胰腺炎常发生于腮腺肿胀数日后,出现中上腹剧痛,有压痛和肌紧张,伴发热、寒战、呕吐、腹胀、腹泻或便秘等,故本题选D。解题关键:脑膜脑炎可在腮腺炎出现前、后或同时发生,表现为发热、头痛、呕吐、颈项强直;睾丸炎是男孩最常见的并发症,表现为睾丸肿胀疼痛。 【考点】:流行性腮腺炎合并胰腺炎诊断
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