简答题

急性左心衰的治疗要点有哪些?

正确答案

快速洋地黄化:选用地髙辛或西地兰静脉注射;当不能肯定近期内是否用过洋地黄时,可选用西地兰0.01mg/kg。
②利尿:可选用速尿或利尿酸静脉注射,促使钠和水的排泄,消除水肿。
③镇静:当患儿极度烦躁不安时,首选吗啡每次0.1mg/kg,皮下或肌肉注射,此药有抑制过度兴奋的呼吸中枢的作用,可以缓解呼吸困难,且可使周围血容量增加,减少静脉回流。用时注意掌握剂量,新生儿及休克、昏迷、呼吸衰竭禁用,婴幼儿慎用。
④吸氧:在通氧的玻璃瓶中装入50%~60%酒精,每次吸氧10~20min,伺隔15~30min,重复1~2次,可使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂,增加气体与肺泡壁的接触面积,改善气体交换。
⑤减少静脉回流:患儿采取半卧位或坐位,两腿下垂以减少静脉回心血量。严重者可采用束臂带同时束缚3个肢体,压力维持在收缩压与舒张压之间,每15min轮流将一肢体的束臂带放松15min,换束缚肢体。
⑥肾上腺皮质激素:有强心、抗醛固酮、对抗利尿激素的作用,可短期应用。地塞米松2.5~5mg/d或氢化可的松5~10mg/kg加人10%的葡萄糖溶液内静脉缓滴,心衰控制后即停用。
⑦血管扩张剂乌拉地尔、硝普钠、硝酸甘油、酚妥拉明静脉滴注。

答案解析

相似试题
  • 简述急性左心衰的抢救措施。

    简答题查看答案

  • 急性左心衰发生时,病人需采取的体位是()。

    单选题查看答案

  • 急性左心衰临床表现包括()

    多选题查看答案

  • 急性呼吸窘迫综合征治疗措施有哪些()

    多选题查看答案

  • 左心衰发展至全心衰时不出现:()

    单选题查看答案

  • 左心衰的典型表现是()。

    单选题查看答案

  • 左心衰患者最先出现的呼吸困难是()。

    单选题查看答案

  • 简述左心衰以肺循环淤血和心排血量降低为主要表现。

    简答题查看答案

  • 慢性肾衰竭水负荷过多所致的心衰,最有效的治疗措施是()

    单选题查看答案