题干本题共包含 4 个小题

患者,女性,26岁。孕1产0,孕39周,已临产16+小时,规律宫缩,自然破膜,羊水微黄,量约有20ml,胎心率120次/分,阴道检查:先露头,S-1,宫口开大3cm,胎头小囟在7点处,矢状缝与左斜径一致,触不到前囟。

单选题1

该患者最可能的胎方位是()

A高直后位

B枕左后位

C枕横位

D枕右后位

E枕前位

正确答案

D

答案解析

题干信息提示胎头小囟在7点处,矢状缝与左斜径一致,触不到前囟,则可判断前囟在骨盆左前方,后囟在骨盆右后方,故应为枕右后位。
单选题2

经检查患者中骨盆狭窄,则主要会引起()

A胎膜早破

B胎位异常

C脐绕颈

D胎头跨耻征阳性

E持续性枕后位

正确答案

E

答案解析

若为中骨盆平面狭窄,影响胎头内旋转,容易发生持续性枕后位。
单选题3

关于该患者上述诊断的描述,说法正确的是()

A与子宫收缩过强互为因果关系

B不易发生宫颈水肿

C阴道检查胎头前囟在骨盆后方

D产妇自觉肛门坠胀故使用腹压过早

E肛查觉盆腔前部空虚

正确答案

D

答案解析

子宫收缩乏力影响胎头下降、俯屈及内旋转,容易造成持续性枕后位或枕横位,反之,持续性枕后位或枕横位使胎头下降受阻,也容易导致宫缩乏力,两者互为因果关系,故选项A错误;题干信息提示胎头小囟在7点处,矢状缝与左斜径一致,触不到前囟,则可判断前囟在骨盆左前方,后囟在骨盆右后方,故应为持续性枕右后位,应是盆腔后部空虚,故选项E错误;持续性枕后位的产妇自觉肛门坠胀及排便感,致使宫口尚未开全时过早使用腹压,容易导致宫颈前唇水肿和产妇疲劳,影响产程进展,故选项D正确。
单选题4

入院后处理正确的是()

A等待自然分娩

B缩宫素引产

C准备臀牵引

D准备剖宫产

E温肥皂水灌肠刺激宫缩

正确答案

D

答案解析

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