题干本题共包含 2 个小题

患儿女,5岁。因呕吐20天,视物模糊10天,进食呛咳、声音低微3天入院。病程中时有发热,最高体温38℃。发病前半个月有麻疹疫苗接种史。查体:神清神萎,右眼视力仅能观察到手动,右眼球外展受限。心肺(-),腹平软,四肢肌张力偏低,肌力4级,腱反射(+)。入院后头颅MRI示;双侧丘脑、中脑及延髓部多发性异常信号;脑脊液检查白细胞30×106/L,氧化物、糖及蛋白在正常范围,脑电图呈弥漫性慢波活动。

单选题1

该患者最可能的诊断为()

A急性播散性脑脊髓炎

B多发性硬化

C肾上腺脑白质营养不良

D化脓性脑膜炎

E急性脊髓炎

正确答案

A

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单选题2

首选的有效治疗方案为()

A足量敏感抗生素治疗

B气管插管,保持气道通畅

C抗病毒治疗

D甲泼尼龙冲击后,口服泼尼松

E高压氧治疗

正确答案

D

答案解析

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  • 患儿女,10岁。因发热、腰痛5天入院。右肾区有叩击痛,尿常规:红细胞5~6个/HP,白细胞20~30个/HP,中段尿培养大肠埃希菌>10/ml。经抗生素静脉用药治疗3天后体温正常。

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  • 患儿女,10岁,水肿2天,伴尿量减少及血尿,今诉头痛、视物不清,发病前2周有呼吸道感染史。

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