题干本题共包含 5 个小题

患者,女,24岁,G1P0,宫内孕40周,破水24小时,胎儿手脱出阴道口来诊。检查:产妇腹痛拒按,烦躁不安,脉搏90次/分,呼吸快,胎心160次/分

单选题1

目前首先考虑的诊断是()

A前置胎盘

B胎盘早剥

C子宫先兆破裂

D子宫不全破裂

E完全性子宫破裂

正确答案

C

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单选题2

提示:等待自然分娩的过程中,胎心听诊120次/分,胎心监测示:"晚期减速"此时最可能的诊断( )

A胎儿宫内窘迫

B胎头受压

C脐带受压

D胎儿过度成熟

E胎盘功能减退

F胎盘功能正常

G胎盘钙化

正确答案

A

答案解析

单选题3

提示:自然破水,羊水清,胎心不规律,110~130次/分,胎心监测图像为变异减速。此时最可能的原因是( )

A宫缩过强致胎盘血流量减少

B子宫血管内红细胞携氧不足

C胎盘功能减退

D脐带受压

E胎头受压

F胎儿窘迫

正确答案

D

答案解析

单选题4

入院行体检时,最有早期诊断意义的依据是()

A肉眼血尿

B可见阴道内多量鲜血流出

C子宫轮廓不清,胎体可清楚扪及

D产妇疼痛难忍,呼叫

E脐下病理缩复环随宫缩上升

正确答案

E

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多选题5

最恰当的处理为( )

A面罩吸氧提高胎儿血氧供能

B产妇左侧卧位,观察产程,等待自然分娩

C静推葡萄糖+维生素C+可拉明,加强胎儿对缺氧的耐受力

D立即剖宫产

E产钳助产

F静脉滴注缩宫素催产

正确答案

A,B

答案解析

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