题干本题共包含 3 个小题

男性46岁。风湿性心脏病联合瓣膜病10年,近5年来经常因心衰住院治疗。查体:半卧位,颈静脉怒张,心界扩大,心率140次/分,Af,心尖部奔马律,二尖瓣、主动脉瓣双期杂音,左肺底湿啰音,右肺叩诊浊音,呼吸音消失,肝大,下肢水肿。X线片:右侧胸腔积液。

单选题1

在慢性充血性心力衰竭的诱因中最常见的是()

A妊娠与分娩

B严重心律失常

C肺部感染

D过劳和情绪激动

E输液过量和过快

正确答案

C

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单选题2

本例右侧胸水产生的机制是()

A心源性肝硬化

B营养不良,血浆蛋白降低

C胸膜脏层和壁层静脉回流受阻

D钠水潴留

E胸膜缺氧,毛细血管通透性增高

正确答案

C

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单选题3

本例肝肿大和肝病的肝肿大,最主要的鉴别是()

A转氨酶正常

B血浆白蛋白正常

C无黄疸

D两对半阴性

E静脉压增高

正确答案

E

答案解析

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  • 患者女,70岁。风湿性心脏瓣膜病20年,因心悸5天就诊。查体:自动体位,BP150/70mmHg,心率119次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,心率大于脉率。心电图示:心房颤动。

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