题干本题共包含 8 个小题

病历摘要:患者,男性,31岁,因“拇趾疼痛1小时”来急诊就诊。患者1小时前在睡眠时后突觉拇趾疼痛难忍,无法入睡。体检:体温36.8℃,左侧拇趾红肿,皮温升高,未见皮损。6小时前患者因朋友聚会饮较多啤酒。

单选题1

对于该患者的诊断,价值最大的是?()

A血常规

B血沉

C拇趾X光片

D拇趾MR

E血尿酸

F类风湿因子

GC反应蛋白

H咽拭子培养链球菌

正确答案

E

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多选题2

对于高尿酸血症和痛风的叙述,下列正确的是?()

A有些高尿酸血症患者可以终生不出现症状

B急性关节炎通常是痛风的首发症状

C痛风发作通常在凌晨

D痛风发作最常见的部位是肘关节

E关节液白细胞有尿酸盐结晶可以确诊痛风发作

F可疑痛风石结晶针吸活检有尿酸盐结晶可以确诊痛风发作

G只有原发性痛风,没有继发性痛风

H只有继发性痛风,没有原发性痛风

正确答案

A,B,E,F

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多选题3

急性痛风性关节炎期可以考虑使用下列哪一种(或哪几种)药物?()

A螺内酯

B氨苯蝶啶

C秋水仙碱

D吲哚美辛

E泼尼松

FACTH

G环孢素A

HCTX

正确答案

C,D,E,F

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多选题4

痛风可能是由于下列哪一种(或哪几种)原因导致?()

A糖代谢异常

B脂质代谢异常

C蛋白代谢异常

D嘌呤代谢异常

E嘧啶代谢异常

F卟啉代谢异常

G含氮物质排泄异常

H尿酸排泄异常

正确答案

D,H

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多选题5

痛风慢性期可以考虑下列哪一种(或哪几种)措施?()

A适当减少水的摄入

B严禁饮酒

C适当服用噻嗪类利尿剂

D适当服用碳酸氢钠

E服用别嘌呤醇

F服用秋水仙碱

G服用泼尼松

H服用环孢素A

正确答案

B,D,E

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单选题6

痛风的特征性改变是下列哪一种(或哪几种)?()

ARoth斑

BOsler结节

CJaneway损害

D痛风石

E晨僵

F睑结膜瘀点

G迁移性脓肿

H心瓣膜出现赘生物

正确答案

D

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单选题7

该患者目前考虑什么疾病的可能性最大?()

A左侧拇趾感染

B左侧拇趾骨折

C左侧拇趾异物创伤

D痛风

E类风湿性关节炎

F风湿性关节炎

G丹毒

正确答案

D

答案解析

多选题8

高尿酸血症出现下列哪一种(或哪几种)情况才能称为痛风?()

A只要有高尿酸血症就可以称为痛风

B尿酸盐结晶沉积

C肾功能受损

D关节炎

E肾结石

F肾病综合征

G尿尿酸升高

H糖代谢异常

正确答案

B,D,E

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