题干本题共包含 4 个小题

8岁男孩,因发热2周,伴游走性关节肿痛1周来院。体检:体温38.2℃,神志清,急性病容,面色苍白,咽充血,双肺无殊,心率150次/分,律齐,心尖区SMⅠ~Ⅱ级,左膝、踝关节肿痛。

单选题1

该患儿最可能的诊断是()

A化脓性关节炎

B风湿热

C小儿类风湿病

D败血症

E病毒性心肌炎

正确答案

B

答案解析

风湿热以心脏炎、游走性关节炎、舞蹈病、环形红斑、皮下小结为主要表现,次要表现有发热、关节痛、风湿热既往史、红细胞沉降率增快、CRP增高,P-R间期延长;在链球菌感染证据的前提下,有两项主要表现或一项主要表现伴2项次要表现则可诊断。
单选题2

为明确诊断,可选用下列哪组检查()

A血培养+双份血清抗体滴度测定

B类风湿因子+抗核抗体

CASO+ESR

DCRP+MPT

EECG+B超

正确答案

B

答案解析

单选题3

该患儿至少需卧床休息()

A3天

B1周

C10天

D2周

E4周

正确答案

E

答案解析

急性期需卧床休息2周,有心脏炎表现应绝对卧床4周,患儿心率快,与体温升高不成比例,而且有心尖区SMⅠ~Ⅱ级,提示有风湿性心肌炎存在。
单选题4

为了预防本病的复发,应采取下列哪项措施()

A每天肌注青霉素40~80万U连用2周

B每月肌注长效青霉素120万U

C长期口服SMZ-CO

D定期肌注丙种球蛋白

E扁桃体摘除术

正确答案

B

答案解析

相似试题
  • 8岁男孩,因发热2周,伴游走性关节肿痛1周来院。体检:体温38.2℃,神志清,急性病容,面色苍白,咽充血,双肺无殊,心率150次/分,律齐,心尖区SMⅠ~Ⅱ级,左膝、踝关节肿痛。该患儿至少需卧床休息()

    单选题查看答案

  • 女孩,12岁。发热3周,游走性关节肿痛10天。发病前2周有化脓性扁桃体炎史。体检:体温38.5℃,皮肤有环形红斑,咽充血,心肺无异常,左膝和右肘关节红肿,伴活动障碍。ASO800U,ESR63mm/h。()

    单选题查看答案

  • 8岁女孩。发热近20天,游走性关节肿痛10天。发病前1周有化脓性扁桃体炎史。体检:体温39.2℃,皮肤有环形红斑,咽充血,心、肺无异常,右膝及左肘关节红、肿、热、痛伴活动障碍。ASO600U/L,血沉40mm/h()

    单选题查看答案

  • 7岁男孩,游走性大关节肿痛5天,双下肢伸面散在紫红色丘疹2天。病前1周喉痛和发热38.6℃,用抗生素治疗后已愈。体检:一般状况好,关节无红肿,活动自如,心、肺、腹(-),四肢关节伸面可见高出皮面的紫红色米粒大小丘疹散在分布,其基底为小风团。

    单选题查看答案

  • 7岁男孩,游走性大关节肿痛5天,双下肢伸面散在紫红色丘疹2天。病前1周喉痛和发热38.6℃,用抗生素治疗后已愈。体检:一般状况好,关节无红肿,活动自如,心、肺、腹(-),四肢关节伸面可见高出皮面的紫红色米粒大小丘疹散在分布,其基底为小风团。

    单选题查看答案