简答题

列出经皮穿刺腔内冠状动脉成形术的术后并发症和观察、护理要点。

正确答案

腰酸、腹胀:多由术后要求制动、平卧时间过长所致,起床后症状自然消失,可适当活动另一侧肢体,必要时可辅以热敷、按摩。
穿刺局部损伤:包括局部出血或血肿,常因制动不严、沙袋移位、起床活动用力过猛、用力屏气、剧烈咳嗽等所致,应注意避免。
栓塞:栓子可源于导管或导丝表面的血栓,或是因操作不当致粥样硬化斑块脱落,术后应注意观察双下肢足背动脉搏动情况,肢体运动及感觉变化,发现异常及时与医生联系。
尿潴留:多因不习惯于床上排尿所致,故术前做好训练,发生尿潴留时先行诱导排尿,无效时采用导尿术。
低血压:可因伤口局部加压致血管迷走反射、硝酸甘油滴速过快所致,应密切观察血压的变化、严格掌握硝酸甘油的滴速。
造影剂反应:因机体对造影过敏而产生皮疹、寒战等,地塞米松可以缓解。
心肌梗死:因病变处血栓形成导致急性血管闭塞所致,应及早发现并处理。

答案解析

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