正确答案
①合理控制能量摄入:这是糖尿病营养治疗的首要原则。能量供给根据病情、血糖、尿糖、年龄、性别、身高、体重、活动量及有无并发症等确定。能量摄入量以维持或略低于理想体重为宜。
②选用吸收较慢的多糖,限制单糖及双糖的摄入量:供给充分碳水化合物减少体内脂肪和蛋白质的分解,预防酮血症。碳水化合物供给量占总能量的50%-60%为宜,甚至可高达65%,但不宜超过70%,一般成年患者每日碳水化合物摄入量为200g-350g,相当于主食250-400g。
③限制脂肪和胆固醇:一般膳食脂肪占总能量20%-30%,其中饱和脂肪酸占总能量应少于10%。胆固醇摄入量应少于300mg/d,合并高血脂症者,应低于200mg/d。避免食用富含胆固醇的食物,如动物脑、肝脏,鱼虾子、蛋黄等。
④保证足量的优质蛋白质:蛋白质供给与正常人接近,为0.8-1.2g/(kg*d),占总能量10%-20%。膳食中应有1/3以上为优质蛋白质,如瘦肉、鱼、乳、蛋、豆制品等。
⑤充足的维生素:
1.补充B族维生素可改善患者神经系统并发症;
2.补充维生 素C可防止微血管病变;
3.供给足够的维生素A可弥补患者难以将胡萝卜素转化为维生素A的缺陷;
4.充足的维生素E、维生素C、β-胡萝卜素能加强患者体内已减弱的抗氧化能力。
适量的矿物质:
①补充适量镁预防视网膜病变;
②补充适量钙预防骨质疏松并发症;
③补充适量锌帮助机体利用维生素A;
④补充糖耐量因子成分三价铬;
⑤补充锰改善机体对葡萄糖的耐受性;
⑥补充锂促进胰岛素的合成与分泌;
⑦限制钠盐摄入防止高血压、动脉硬化等并发症。
⑧增加可溶性膳食纤维素的摄入:膳食纤维具有较好防止糖尿病的作用,能有效改善糖代谢、降血压、降血脂、降低胆固醇和防止便秘等。建议膳食纤维供给量20-35g/d,或15-25g/1000kcal。
⑨合理的餐次与营养分型治疗:根据血糖、尿糖升高时间、用药时间和病情是否稳定等情况,并结合患者饮食习惯合理分配餐次,至少一日三餐,定时定量,可按早、中、晚各占1/3,或1/5、2/5、2/5能量比例分配。