患者，男，30岁，建筑工人，因工作不慎从高处坠落3小时，以脊髓损伤收入院。经保守治疗3周，病情基本稳定，病人现意识清楚，语言流利，查体，T4平面以下感觉缺失、双下肢运动不能、肌张力低、腱反射消失、排尿排便障碍，磁共振检查结果为T4水平异常信号。

根据病情变换体位，一般每2小时变换一次，变换前向病人及家属说明目的和要求，以取得理解和配合。体位变换时，应注意维持脊柱的稳定性，可由2-3人轴向翻身，避免托、拉拽等动作，并仔细检查全身皮肤有无局部压红、破溃、皮温、肢体血液循环情况，病按摩受压部位。对高颈髓损伤病人应特别注意轴向翻身，维持脊柱的稳定性，避免因脊柱的不对称性而造成二次损害。

略

1.待病情稳定后尽早停止留置导尿，施行间歇导尿法，如有尿道狭窄，、膀胱颈梗阻，尿道或膀胱损伤、膀胱容量小于200ml及有认知障碍等禁用间歇导尿。
2.间歇导尿应注意饮水控制，规律利尿，以达到每4-6小时导尿一次。
3.当间歇导尿后，残余尿量小于100ml时，经过系统的膀胱功能训练后，可停止间歇导尿，锻炼反射性排尿，如叩击耻骨上区，摩擦大腿内侧等，促使自发性排尿反射的出现。

略