题干本题共包含 4 个小题

患者，男性，21岁。因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而人院，自诉疼痛呈间歇性，发作时疼痛剧烈，辗转不安，大汗淋漓，可突然自行缓解，缓解期无任何症状。体检示剑突下有轻度深压痛。WBC11．5×109／L。

单选题第1题

根据该患者的临床表现，应考虑为（）.

A急性胆囊炎

B急性胆管炎

C胆囊穿孔

D胆道蛔虫症

E慢性胆囊炎

正确答案

答案解析

略

单选题第2题

为明确诊断，应首选的检查是（）.

AX线腹部平片

BCT

CB超

DMRI

EPTC

正确答案

答案解析

B超检查：临床超声检查胆道蛔虫的诊断较有价值，准确率可达95.6%，胆道蛔虫B超的影像学特征有：①胆管有轻度或中度的扩张，管壁增厚；②胆管两边可见两条回声光带，蛔虫的体腔则在胆道的中间出现条状的无回声区；③可见卷曲、回缩，甚至正在蠕动的蛔虫。

单选题第3题

血常规检查可见（）.

A嗜碱性粒细胞比例升高

B嗜酸性粒细胞比例升高

C中性粒细胞比例升高

D淋巴细胞升高

E血小板升高

正确答案

答案解析

胆道蛔虫病血常规检查可见白细胞计数增高和嗜酸性粒细胞比例升高。

单选题第4题

应采取的处理方案是（）.

A急诊手术

B择期手术

CERCP术

D中药治疗

E非手术治疗

正确答案

答案解析

略

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为明确诊断，应首选的检查是（）.

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血常规检查可见（）.

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应采取的处理方案是（）.

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