题干本题共包含 4 个小题

患者男,42岁,广东佛山人,因“发热伴皮疹,双下肢骨、关节疼痛3d”来诊。查体:T39.0℃;球结膜充血,皮肤有散在分布的斑丘疹,浅表淋巴结未触及。血常规:Hb118g/L,RBC4.5×1012/L,WBC3.8×109/L,PLT78×109/L。病程第5天出现病情加重并剧烈头痛、呕吐、烦躁,颈强直,血压升至158/100mmHg,心率50次/min。

单选题1

此时最重要的治疗措施是()

A抗过敏治疗

B止血及输血

C乙醇擦浴退热

D抗病毒治疗

E20%甘露醇脱水

正确答案

E

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单选题2

诊断考虑()

A肾综合征出血热(流行性出血热)

B钩端螺旋体病

C重型登革热

D恙虫病

E疟疾

正确答案

C

答案解析

多选题3

为明确诊断应完善的相关检查包括()

A血常规

B尿常规

C肥达反应

D外-斐反应

E麻疹抗体

F出血热荧光抗体

正确答案

A,B,C,D,E,F

答案解析

多选题4

此时的治疗包括()(提示血常规:WBC6.7×109/L,N0.62,PLT78×109/L;尿蛋白(++);肾综合征出血热(流行性出血热)抗体(-),麻疹抗体(-);外-斐反应:OX191∶320以上。)

A物理降温

B补足液量及热量

C给予四环素

D给予多西环素

E给予氟喹诺酮类抗生素

F给予磺胺类抗生素

G镇痛、镇静

正确答案

A,B,C,D,E,G

答案解析

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