题干本题共包含 5 个小题

患者女,60岁,主因“间断心前区疼痛1天”就诊。1天前因劳累后出现心前区疼痛,自服硝酸甘油后可缓解,既往冠心病史5年。查体:患者意识清楚,精神不振,心前区间断疼痛,刺痛固定不移,痛有定处,夜间痛发频繁,言语流利,无发热,舌紫黯有瘀斑,脉涩。四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,四肢生理反射存在,病理征(-)。

单选题1

首选检查为()

A心脏超声

B动态心电图监测

C心电图

D冠状动脉造影

E踏车运动试验

F胸部CT

正确答案

C

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单选题2

提示心电图:前壁心肌缺血,下壁ST段弓背抬高。患者6小时前曾出现剧烈胸痛,30分钟后症状消失。为明确诊断应立即进行的检查项目是()

A动态心电图监测

B冠状动脉造影

C血液心肌酶检查

D心脏超声

E胸部CT

F踏车运动试验

正确答案

C

答案解析

单选题3

提示心肌酶ck-MB:128U/L(正常值0~25U/L)。诊断为()

A心肌梗死

B心绞痛

C心律失常

D心房纤颤

E心搏骤停

F心功能不全

正确答案

A

答案解析

多选题4

进一步检查有()

A动态心电图监测

B冠状动脉造影

C血液心肌酶检查

D心脏超声

E胸部CT

F踏车运动试验

正确答案

B,D

答案解析

多选题5

本病预防措施有()

A避免劳累

B避免情绪激动

C饮食适量

D加强锻炼

E充足睡眠

F穿衣冷暖适宜

正确答案

A,B,C,D,E

答案解析

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