题干本题共包含 4 个小题

男,45岁,心悸、气短、胸闷2年。心脏检查心尖区抬举性搏动,同时有颈动脉搏动增强,水冲脉、动脉枪击音等周围血管征。

单选题1

周围血管征产生的原因最可能是()

A主动脉粥样硬化

B高血压病

C主动脉瓣关闭不全

D甲状腺功能亢进

E严重贫血

正确答案

C

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单选题2

如考虑动脉导管未闭,存在的最重要体征是()

A胸骨左缘第2肋间稍外侧触及持续于整个收缩与舒张期的震颤

B肺动脉瓣区第2心音亢进

C左心室扩大

D肺动脉段突出

E心尖区舒张期滚筒样杂音

正确答案

A

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单选题3

根据以上资料,该患者最可能的诊断为()

A甲状腺功能亢进

B二尖瓣关闭不全

C主动脉瓣关闭不全

D严重贫血

E心包积液

正确答案

C

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单选题4

结合其他体征,抬举性心尖搏动的体征最可能是()

A左心室肥厚

B右心室肥厚

C双侧心室肥厚

D严重贫血

E甲状腺功能亢进

正确答案

A

答案解析

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  • 男,45岁,近2个月来感胸闷、心悸、气促、乏力,逐渐出现少尿、下肢水肿。查体:颈静脉充盈,血压90/60mmHg,心浊音界向两侧扩大并随体位而改变,心音低钝,肝大,肝颈静脉回流征阳性。X线提示心脏阴影普遍性向两侧扩大,心脏搏动减弱。

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  • 男,45岁,近2个月来感胸闷、心悸、气促、乏力,逐渐出现少尿、下肢水肿。查体:颈静脉充盈,血压90/60mmHg,心浊音界向两侧扩大并随体位而改变,心音低钝,肝大,肝颈静脉回流征阳性。X线提示心脏阴影普遍性向两侧扩大,心脏搏动减弱。

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  • 男,45岁,近2个月来感胸闷、心悸、气促、乏力,逐渐出现少尿、下肢水肿。查体:颈静脉充盈,血压90/60mmHg,心浊音界向两侧扩大并随体位而改变,心音低钝,肝大,肝颈静脉回流征阳性。X线提示心脏阴影普遍性向两侧扩大,心脏搏动减弱。

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  • 男,45岁,近2个月来感胸闷、心悸、气促、乏力,逐渐出现少尿、下肢水肿。查体:颈静脉充盈,血压90/60mmHg,心浊音界向两侧扩大并随体位而改变,心音低钝,肝大,肝颈静脉回流征阳性。X线提示心脏阴影普遍性向两侧扩大,心脏搏动减弱。

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