题干本题共包含 3 个小题

1岁半女孩,发热、咳嗽3天,半天来嗜睡,因抽搐、昏迷1小时急诊。体温38.4℃,前囟膨隆,呼吸44次1分,双肺散在细湿啰音,心率140次/分,肝肋下2cm,白细胞22×109/L,N75%。

单选题1

首先要给予的治疗是()

A缓慢静脉注射安定,静脉补钙

B肌内注射安痛定及安定

C缓慢静脉注射安定,快速静脉滴注20%甘露醇

D肌内注射鲁米那及维生素D3

E缓慢静脉注射西地兰及钙剂

正确答案

C

答案解析

单选题2

最需要做的是哪项检查()

A脑脊液检查

B头颅CT

CX线胸片

D血钙

E心电图

正确答案

A

答案解析

该患儿患肺炎出现严重神经系统症状,并伴颅压增高,因此,需同时给予止痉和降颅压处理。由于白细胞较高,同时有神经系统症状,临床应与中枢感染鉴别,其中最具价值的检查为脑脊液化验。
单选题3

脑脊液压力210cmH2O,白细胞10×106/L,均为淋巴细胞,应诊断为()

A支气管肺炎合并化脓性脑膜炎

B支气管肺炎合并心力衰竭及低钙惊厥

C支气管肺炎合并高热惊厥

D支气管肺炎合并中毒性脑病

E支气管肺炎合并病毒性脑膜炎

正确答案

D

答案解析

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