题干本题共包含 4 个小题

患者女性,79岁。有高血压、冠心病病史。患者于近2天出现极度疲乏,头昏,自觉心率减慢,有心悸感,心电图提示:窦性心律,心率40/分钟,三度房室传导阻滞,QRS波增宽。

单选题1

下一步应考虑采取什么治疗方法()(提示:患者于第2天给予心脏起搏器安置术。但出现呼吸困难,查胸片示左侧气胸,压缩面积80%。)

A观察等待,吸氧2~3L/分钟

B进行胸腔闭式引流

C进行强心、利尿、扩血管治疗

D血液透析术

E反复静脉滴注碳酸氢钠

F静脉注射呋塞米

G静脉注射阿托品

H血液滤过术

正确答案

B

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多选题2

可采取哪些治疗措施()(提示:血钾4.2mmol/L,肌钙蛋白阴性,心脏超声未见心肌缺血。)

A阿托品静脉药物治疗

B使用异丙肾上腺素

C碳酸氢钠静脉滴注

D安装永久性人工心脏起搏器

E抗感染治疗

F葡萄糖加胰岛素静脉滴注

正确答案

A,B,D

答案解析

多选题3

应进一步做哪些检查()

A血清电解质

B冠脉造影检查

C血心肌酶

D胸片

E心脏B超

F血气

正确答案

A,C,E

答案解析

单选题4

首先考虑的诊断是()

A窦性心动过缓

B高血压危象

C尿毒症

D高钾血症

E急性心肌梗死

F低钾血症

正确答案

A

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