主管护师（儿科护理）
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主管护师（儿科护理）
单选题
患儿，男，两岁半。咳嗽，发热两天，体温37.8℃，呼吸困难，口唇发绀，听诊右肺下部有细湿啰音，PaO
2
7.6kPa，PaCO
2
8kPa，诊断为支气管肺炎，首选的护理诊断是（）
A
体温过高
B
营养不足
C
气体交换受损
D
清理呼吸道无效
E
潜在并发症：心衰
正确答案
答案解析
肺炎患儿出现呼吸困难，口唇发绀，说明机体缺氧，而PaO
2
7.6kPa，PaCO
2
8kPa说明通气功能不足，可能存在气道梗阻，故首选的护理诊断是D。
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