患者女性，36岁，患风湿性心脏病10年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇发绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止。

判断一旦确定，首先要进行的操作是（）

对患者进行复苏抢救中，判断心脏按压有效的主要方法是（）

该患者的诊断首先考虑的是（）