下列哪项不是重症肺炎应用皮质激素治疗指征（）

重症肺炎合并喘息、脑水肿、休克及ARDS时，可用肾上腺皮质激素治疗以改善症状和病情。但在肺炎并发脓胸或胸腔积液引起肺压迫症状时，肾上腺皮质激素无助于缺氧症状的改善。