题干本题共包含 3 个小题

患儿,男,2岁。河南人。10天前随父母到广州,4天前开始出现发热、咳嗽,体温约39℃,2天前体温曾降至正常,昨晚再次发热,不喜抱,卫生所急诊肌注退热针左侧下肢不能站立,针刺有反应,膝反射减弱,周围血象:白细胞数为5.8×109/L,分类计数N58%,红细胞为5.2×1012/L,血小板为183×109/L。

单选题1

为及早诊断,最应进行的检查是()

A血常规

B头颅CT

C用ELISA法检测血或CSF中特异性IgM抗体

D脊柱正侧位X线片

E肌电图

正确答案

C

答案解析

单选题2

本病例的诊断最可能是()

A流行性乙型脑炎

B流行性脑脊髓膜炎

C脊髓灰质炎

D感染性多发性神经根炎

E急性脑梗死

正确答案

C

答案解析

单选题3

该病的正确治疗,不包括()

A应用维生素C及能量合剂帮助肌肉功能的恢复

B瘫痪停止进展后,应用加兰他敏及地巴唑促进神经肌肉的传导

C加强护理,防止并发症

D将瘫痪肢体置于功能位

E病程半年后,如瘫痪肢体未恢复造成畸形时可手术矫正

正确答案

B

答案解析

本例的流行病学、临床表现和实验室检查结果都符合脊髓灰质炎的诊断,检测脑脊液生化有助于明确诊断,本病尚无特效药物治疗,只能加强护理、对症治疗、防止并发症,病程1~2年后,如瘫痪肢体未能恢复造成严重畸形时可考虑行手术矫正。
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